Hérnia de Disco Lombar

hérnia de disco coluna lombar pode causar dor no nervo ciático

O que é uma Hérnia de Disco?

A hérnia de disco ocorre quando uma parte do disco entre as vértebras pressiona os nervos, causando dor e outros sintomas. Para entender melhor, é importante saber que o disco é uma estrutura entre as vértebras composta por uma camada externa resistente e um centro gelatinoso.

Herniated lumbar disc
Hérnia de disco da coluna lombar, causa frequente de dor nas costas e dor nas pernas

Como Acontece?

À medida que envelhecemos, o núcleo gelatinoso do disco pode desidratar, reduzindo sua eficácia em absorver choques. Isso pode resultar em uma ruptura do núcleo, levando à formação de uma hérnia de disco. Essa hérnia pode pressionar os nervos que estão próximos, desencadeando uma série de sintomas desconfortáveis.

Sintomas da Hérnia de Disco

Quando ocorre uma hérnia de disco lombar, é comum sentir dor nas costas e pernas. Isso frequentemente é referido como ciática ou “dor no nervo ciático”. A dor se origina da pressão exercida sobre os nervos na região da coluna. Em alguns casos mais graves, pode surgir amortecimento, formigamento ou fraqueza na perna. Cerca de 1 a 2% da população pode ser afetada por esse problema, sendo mais prevalente entre as idades de 30 e 50 anos.

Como Prevenir?

Prevenir hérnia de disco envolve a adoção de práticas saudáveis para cuidar da coluna vertebral. Manter uma postura adequada ao sentar, levantar objetos e realizar atividades diárias é essencial. O fortalecimento dos músculos das costas e do core por meio de exercícios regulares contribui para a estabilidade da coluna. Evitar o sedentarismo e praticar atividades físicas de baixo impacto, como natação e caminhadas, também são importantes. O controle do peso corporal reduz a pressão sobre os discos intervertebrais. Além disso, cuidar da ergonomia no ambiente de trabalho e durante o uso de dispositivos eletrônicos é fundamental para evitar sobrecarregar a coluna. Incorporar esses hábitos saudáveis no dia a dia pode ser eficaz na prevenção de hérnias de disco.

Tratamento Conservador

Em muitos casos, é possível tratar a hérnia de disco sem a necessidade de cirurgia. Esse tratamento não cirúrgico inclui o início de reabilitação física e uso de medicamentos para alívio da dor. Geralmente os pacientes melhoram ao longo de 6 semanas. Embora muitos imaginem que se resguardar seja a solução, o repouso não é uma boa estratégia.

Quando Considerar Cirurgia

Quando outras opções não cirúrgicas não resultam no alívio desejado, a cirurgia pode se tornar uma alternativa viável. Geralmente, essa opção é considerada após um período de tratamento conservador de aproximadamente 6 a 12 semanas. O principal objetivo da cirurgia é reduzir a pressão sobre os nervos afetados, proporcionando alívio da dor e dos outros sintomas associados.

O Que Esperar da Cirurgia

A cirurgia é uma abordagem que visa eliminar a compressão dos nervos causada pela hérnia de disco. Geralmente, essa opção é considerada após um período de tratamento conservador que pode durar de 6 a 12 semanas. Uma das opções intervencionistas é a discectomia endoscópica, um procedimento minimamente invasivo que envolve a remoção da parte do disco que está pressionando os nervos. Além disso, técnicas de medicina regenerativa, como infiltrações de pontos-gatilho, podem ser consideradas para aliviar a dor e promover a recuperação.

Nos casos em que a intervenção cirúrgica é necessária, há diferentes abordagens disponíveis. A artroplastia e a artrodese são opções que podem ser consideradas, embora sejam geralmente reservadas para situações mais restritas. A artroplastia envolve a substituição da parte afetada do disco por um material artificial, enquanto a artrodese visa a fusão das vértebras adjacentes para estabilizar a coluna. Porém, é importante ressaltar que, nos dias atuais, existem técnicas cirúrgicas minimamente invasivas que proporcionam uma recuperação mais rápida e causam menos desconforto pós-operatório.

Discectomia endoscópica L5S1: O planejamento é feito antes da incisão, guiado por radioscopia. Na sequência, uma pequena incisão (cerca de 1 cm) é feita para a passagem da cânula, câmera de vídeo e instrumentais.

Recuperação Após Cirurgia

Após o procedimento, o paciente deve permitir um tempo adequado para a cicatrização da incisão e dos tecidos circundantes. É recomendado que se evite levantar objetos pesados e realizar atividades extenuantes nas primeiras semanas após a cirurgia. Gradualmente, sob orientação médica, o retorno às atividades diárias pode ser retomado.

Além disso, é essencial aderir ao programa de exercícios recomendado pelo médico ou fisioterapeuta. Esses exercícios têm como objetivo fortalecer a musculatura das costas, melhorar a flexibilidade e promover a estabilidade da coluna vertebral. A prática consistente desses exercícios pode ajudar a prevenir recorrências e a manter a saúde da coluna a longo prazo.

Lembre-se de que cada caso é único, e as orientações pós-operatórias podem variar de acordo com a situação individual. Portanto, é crucial seguir as instruções do médico de forma diligente para garantir uma recuperação eficaz e minimizar os riscos de complicações.

Quando Procurar Ajuda Imediata

Em casos raros, uma hérnia de disco grande pode causar fraqueza progressiva nas pernas, alteração da sensibilidade nos membros inferiores e períneo, além da perda de controle da bexiga e intestino. Se isso acontecer, é necessário procurar ajuda médica imediatamente.

É importante buscar orientação médica e avaliação antes de iniciar qualquer tratamento ou tomar decisões sobre cirurgia. Devemos abordar o tratamento da hérnia de disco de forma personalizada, de acordo com as características de cada indivíduo.

Não deixe que a dor determine sua qualidade de vida. Busque orientação médica para recuperar sua mobilidade e bem-estar.

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