Inventário Breve da Dor

Bem-vindo ao Inventário Breve da Dor

Nome

Informe através da legenda numérica os locais em que você sente dor e onde a dor é mais intensa:

Digite os números das áreas correspondentes da sua dor:

Qual o número que melhor descreve a PIOR dor que você sentiu nas ÚLTIMAS 24 HORAS.

Selecione o número que melhor descreve

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Qual o número que melhor descreve a dor MAIS FRACA que você sentiu nas ÚLTIMAS 24 HORAS.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Qual o número que melhor descreve a MÉDIA de sua dor.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Qual o número que mostra quanta dor você está sentindo AGORA

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Quais tratamentos ou medicações você está utilizando?

Remédios, compressas, terapias, …

Nas últimas 24 horas, qual a intensidade da melhora proporcionada pelos tratamentos ou medicações que você está usando?

Selecione o percentual que melhor representa o alívio que você obteve

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Qual o número que melhor descreve como, NAS ÚLTIMAS 24 HORAS, a dor interferiu na sua:

Atividade geral

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Humor

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Habilidade de caminhar

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Trabalho

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Relacionamento com outras pessoas

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sono

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Habilidade para apreciar a vida

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Time is Up!

Time’s up

Dr. Jonas Lenzi